Труд

Труд^[1] —

Целенаправленная деятельность человека, требующая умственного или физического напряжения; работа.
Результат такой деятельности, произведение, сочинение.
Усилие, умственное или физическое, направленное на достижение чего-либо.

Охрана труда — масштабы проблемы

Источник раздела: Основы медицины труда^[2]

По оценкам Международной организации труда (МОТ) ежегодно в мире более 2,2 млн. мужчин и женщин гибнут в результате несчастных случаев на рабочем месте. Кроме того, регистрируется около 337 млн. несчастных случаев на производстве с несмертельным исходом. В результате несчастных случаев и профессиональных заболеваний теряется четыре процента мирового валового внутреннего продукта, что в 20 раз превышает объем выделяемой всеми государствами помощи в целях развития. Помимо чисто экономической стороны проблемы следует подчеркнуть и ее моральный аспект: с человеческими потерями, связанными с плохими условиями труда, нельзя примириться. Огромное значение в улучшении условий труда и охраны здоровья рабочего населения отводится Медицине труда, определение которой было дано Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и Международной организацией труда (МОТ).

Гигиена и физиология труда

Источник раздела: Основы медицины труда^[3]

Трудовая деятельность работающего населения протекает в определенных условиях производственной среды и трудового процесса, которые при несоблюдении технических и гигиенических требований могут оказывать неблагоприятное влияние на работоспособность и здоровье человека. Сама по себе трудовая деятельность человека направлена на видоизменение и приспособление предметов природы для удовлетворения своих жизненных потребностей. Труд предусматривает наличие трех составляющих элементов — собственно трудовой деятельности, предмета труда и средств труда.

Мировая практика показала, что любая производственная деятельность потенциально опасна и достичь абсолютной безопасности нельзя. Данный постулат имеет универсальный и всеобъемлющий характер, так как он определяет, что все действия человека и окружающей его среды обитания, и, прежде всего, технические средства и технологии, кроме позитивных свойств и результатов, обладают свойством опасности и способны генерировать негативные факторы. Особой опасностью обладает производственная деятельность, так как именно она продуцирует наибольшие уровни негативных факторов производственной среды и трудового процесса.

Негативные факторы производственной среды принято также называть опасными и вредными производственными факторами. Воздействие опасного производственного фактора, как правило, приводит к травме или летальному исходу. Воздействие вредного производственного фактора сопровождается ухудшением самочувствия работающего и развитием того или иного заболевания. Между опасным и вредным производственными факторами существуют количественно-качественные связи, когда при высоких уровнях вредных производственных факторов, они могут становиться опасными, и, напротив, высокие уровни опасных факторов могут сопровождаться вредным действием. Такого рода деление негативных производственных факторов на опасные и вредные производственные факторы достаточно условно и определяется преимущественным характером их проявления в производственных условиях.

Вредные и опасные факторы производственной среды могут быть естественного (природного) и антропогенного характера, то есть создаваемого человеком в процессе его трудовой деятельности (физическими, химическими, биологическими) и психофизиологическими.

Физические факторы:

естественные:
- все климатические показатели: температура воздуха, влажность, скорость движения ветра, атмосферное давление, солнечная радиация.
антропогенные:
- запыленность воздуха рабочей зоны;
- вибрации (общие и локальные);
- акустические колебания (инфразвук, шум, ультразвук; статическое электричество);
- электромагнитные поля и излучения;
- инфракрасная радиация;
- ультрафиолетовая радиация, лазерное излучение;
- электрический ток;
- движущиеся машины, механизмы, материалы, изделия, части разрушающихся конструкций и иное, высота, падающие предметы, острые отломки;
- повышенная или пониженная температура поверхностей оборудования и материалов;
- оружие массового поражения.

Химические факторы:

естественные:
- химические вещества, поступающие в организм человека с воздухом, водой, пищей; к ним относятся аминокислоты, витамины, белки, жиры, углеводы, макро- и микроэлементы;
антропогенные:
- загазованность рабочей зоны;
- запыленность рабочей зоны;
- попадание ядов на кожные покровы и слизистые оболочки; попадание ядов в желудочно-кишечный тракт с различных предприятий и транспорта или после поражения химическим оружием.

Биологические факторы:

естественные:
- микроорганизмы: бактерии, вирусы, грибки;
антропогенные:
- биологические средства защиты растений,
- выбросы предприятий пищевой промышленности, ферм, предприятий по производству белков, сывороток, вакцин, смазочно-охлаждающие жидкости, биологическое оружие.

Психофизиологические факторы:

по характеру их действия на организм человека их делят на физические перегрузки (к ним относят статические и динамические перегрузки) и на нервно-психологические перегрузки (умственное перенапряжение, перенапряжение анализаторов, монотонность труда и эмоциональные перегрузки).

Механические движения и действия технологического оборудования и инструмента также представляют серьезную опасность здоровью работающих контингентов. Широкое разнообразие видов механического движения — вращательное, возвратно-поступательное и поперечное возникают в результате работы самых разнообразных механизмов и машин, передвигающихся на конвейере изделий и заготовок. Типичными источниками получения механических травм являются подъемно-транспортное оборудование и машины, число и виды которых очень велико.

Подъемно-транспортные машины содержат большое количество разнообразных механизмов, обладающих комплексом механических опасностей. Огромное количество используемого в производстве и быту оборудования и аппаратуры (расточные, сверлильные, токарные и фрезерные станки; ленточные и круглые пилы; прессы с механическим приводом; механические, гидравлические и пневматические ножницы, приводы и станки для сгибания труб и мн.др.) могут оказывать механическое режущее, ударное, срезывающее и сгибающее действие.

Ручной (отвертки, ножи, зубила, молотки, рубанки и т.д.) и механизированный (дрели, перфораторы, рубанки, пилы и др.) слесарный, столярный и монтажный инструмент являются источником механических травм и, как правило, этими видами инструментов повреждаются пальцы и руки при их попадании в зону обработки материала, а также глаза отлетающими из зоны обработки осколками, стружкой и пылью. Коррозия металлов является причиной ослабления прочности конструкции и способствует ее внезапному разрушению. Работающие под высоким давлением самые разнообразные конструкции и сосуды, в случае их разрушения, сопровождаются повреждающим механическим, химическим и температурным воздействием на людей. Падение на скользком полу или с высоты, при несоблюдении техники безопасности, сопровождается получением тяжких телесных травм.

Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) определена номенклатура опасности, которая представлена в алфавитном порядке:

алкоголь, аномальная температура воздуха, аномальная влажность воздуха, аномальная подвижность воздуха, аномальное барометрическое давление, аномальное освещение, аномальная ионизация воздуха;
вакуум, взрывы, взрывчатые вещества, вибрация, вода, вращающиеся части машин, высота;
газы, гербициды, гиподинамия, гипокинезия, глубина, гололед, горячие поверхности;
движущиеся предметы, динамические перегрузки, дождь, дым;
едкие вещества;
заболевания, замкнутый объем;
избыточное давление в сосудах, инфразвук, инфракрасное излучение, искры;
качка, кинетическая энергия, коррозия;
лазерное излучение, листопад;
магнитные поля, медикаменты, метеориты, микроорганизмы, молнии, монотонность;
наводнение, накипь, нарушение газового состава воздуха, недостаточная прочность, неправильные действия персонала, неровные поверхности;
огнеопасные вещества, огонь, оружие, острые предметы (колющие, режущие), отравления, ошибочные действия людей, охлажденные поверхности;
падения (без установленной причины), пар, перегрузка машин и механизмов, перенапряжение анализаторов, пестициды, повышенная яркость света, пожар, психологическая несовместимость, пульсация светового потока, пыль;
рабочая поза, радиация, резонанс;
сенсорная депривация, скользкая поверхность, скорость движения, снегопад, солнечная активность, солнце (солнечный удар), сонливость, статические нагрузки, статическое электричество;
тайфуны, ток высокой частоты, туман;
ударная волна, ультразвук, ультрафиолетовое излучение, умственное перенапряжение, ураган, ускорение, утомление;
шум;
электрическая дуга, электрический ток, электрическое поле, электромагнитное поле, эмоциональная перегрузка, эмоциональный стресс;
ядовитое вещество.

Вид и условия трудовой деятельности человека играют исключительно важную роль не только в создании материального продукта, но и сохранении здоровья как отдельного индивида, так и популяции в целом.

Трудовую деятельность можно разделить на физический и умственный труд.

Физический труд характеризуется, прежде всего, повышенной мышечной нагрузкой на опорно-двигательный аппарат и его функциональные системы: сердечно-сосудистую, нервно-мышечную, дыхательную и др.

Умственный труд связан с приемом и переработкой информации и требует напряжения внимания, памяти, активизации процессов мышления, связан с повышенной эмоциональной нагрузкой.

Психофизиологические факторы труда

Физические перегрузки
- Статические — продолжительная работа в неизменной статической и неудобной позе (работа операторов, в частности , за дисплеем)
- Динамические (подъем и переноска тяжестей, ручной труд)
Нервно-психические перегрузки
- Умственное перенапряжение (труд научных работников, преподавателей, студентов)
- Перенапряжение анализаторов (Работа операторов технических систем, авиадиспетчеров, операторов ЭВМ)
- Эмоциональные перегрузки (работа авиадиспетчеров, творческих работников)

Чисто физический труд в современных видах трудовой деятельности встречается редко. Общепризнанная классификация трудовой деятельности выделяет формы труда, требующие значительной мышечной активности, механизированной формы труда, труд на конвейере, труд на полуавтоматическом и автоматическом производстве. Умственный труд дифференцируется на следующие формы труда: управленческий, операторский, творческий, труд преподавателей, врачей, учащихся. В современных условиях часто встречаются смешанные формы трудовой деятельности, включающие и физический и умственный труд.

В сложной иерархической системе сохранения жизни и здоровья работников в процессе трудовой деятельности, включающей в себя правовые, социальноэкономические, организационно-технические, санитарно-гигиенические, лечебнопрофилактические, реабилитационные и иные мероприятия особую роль играет медицина труда.

В китайской медицине

Источник раздела: Основы китайской медицины^[4]

Восточные типы упражнений, такие, как Йога, или Тай Цзы Цюань, направлены на развитие Ци в большей мере, чем на мышцы, очень полезны и могут быть рекомендованы для пациентов, страдающих недостатком Ци, неспособных выполнять более тяжелые упражнения.

Очень важно (но трудно) заставить пациента понять, что здоровье и фитнес — два различных понятия, которые не всегда совпадают. Человек может быть в прекрасной «форме», то есть он может быть способен на выполнение тяжелых физических упражнений в течении длительного времени (например, марафонский бег), но это не обязательно означает, что этот человек здоров. Это объясняется тем, что физические упражнения укрепляют мышцы и сухожилия, но не обязательно «питают» Внутренние Органы. Напротив, системы упражнений, такие как Йога, Тай Цзы Цюань, Ба Гуа и Синь И, направлены и на укрепление мышц и сухожилий и одновременно на питание Внутренних Органов, что способствует здоровью.

Чрезмерная физическая работа

Чрезмерная физическая работа включает физическую работу, связанную с родом занятия (например, у грузчиков), чрезмерные упражнения (например, тренировки), спортивные нагрузки (допустим, игра в футбол), чрезмерный подъем тяжестей, продолжительные танцы и т.д.

Упражнения в разумных объемах полезны для здоровья и помогают укрепить его, но с точки зрения потребления Ци упражнения истощают ее. Чрезмерные нагрузки особенно вредны в период полового созревания, особенно для девочек, поскольку в дальнейшем это может привести к проблемам с менструальным циклом.

Определенные типы упражнений могут привести к застою Ци в определенных областях тела. Так, подъем тяжестей вреден для поясницы, бег — для колен, а теннис — для локтевых суставов.

Нагрузки, связанные с поднятием тяжестей очень часты в строительстве или при переездах. Они ослабляют Почки и вредны пояснице.

Долгое стояние на ногах также ослабляет Почки. В 23-й главе «Вопросов о простейшем» говорится о «пяти истощениях».^[5]

Клиническая заметка

Чрезмерные нагрузки на глаза повреждают Кровь [то есть Сердце]; чрезмерное лежание повреждает Ци [то есть Легкие]; чрезмерное сидение повреждает мышцы [то есть Селезенку]; чрезмерное стояние повреждает кости [то есть Почки]; чрезмерные упражнения повреждают сухожилия [то есть Печень].

Эффект чрезмерной физической работы

Чрезмерная физическая работа в основном истощает Селезенку и Печень, так как первая контролирует мышцы, а вторая — сухожилия. Чрезмерные нагрузки на одну часть тела также вызовут застой Ци в этой части. Например, постоянно повторяющиеся движения, которые могут быть связаны с выполнением работы, могут вызвать застой Ци в этих частях: боли в кистях у парикмахеров, боли в локтях у каменщиков и боли в запястьях у тех, кто работает с компьютером.

Чрезмерный бег ослабляет мышцы и кости, а поэтому — Селезенку и Почки. Есть мнение, что чрезмерный бег ослабляет еще и Сердце и ведет к расширению Сердца и замедлению циркуляции (на что указывает замедление пульса).

Резюме по разделу

Чрезмерные физические нагрузки включают поднятие тяжестей, чрезмерные тренировки, прыжки, танцы и т.д.
Чрезмерная физическая нагрузка вредит мышцам и сухожилиям, а потому — Селезенке и Печени.
Постоянная нагрузка на один сустав тоже вызывает застой Ци.
Чрезмерный подъем тяжестей вредит Почкам.

Мудрость и здравый смысл

«Нет ничего более рабского, чем роскошь и нега, и ничего более царственного, чем труд.» – Александр Македонский, полководец и царь древней Македонии.^[6]
«Человек должен делать те дела, которые хотя и требуют тяжелого физического труда, но успокаивают его разум.» — Сюнь-цзы (313 — 238 до н.э.), китайский конфуцианский философ.^[7]
«Кто работает целый день, тому некогда зарабатывать деньги.» — Джон Рокфеллер (1839—1937) — американский предприниматель.^[8]^[9]^[10]